最近正是球迷们的疯狂季,带上啤酒+龙虾,约上好基友一起熬夜看球,呐喊与尖叫,享受着精彩纷呈的赛事。然而,30多岁的市民小陈连着“嗨”上几夜,有时凌晨4点才睡,第二天一早又赶去上班,这下子身体抗议了:背部出现了几处小水疱,实在疼痛难忍,不得不前往医院救治。连续熬夜对身体健康的危害很大,有研究显示,世界杯期间全世界球迷体重会增加几斤甚至十几斤,心脏病发病率也会有所上升。我们发现一般在世界杯或奥运会期间、春节等节假日后,皮肤科门诊会遇到不少人中招的就诊小高峰,特别要提醒球迷们,小心熬出皮肤病----带状疱疹!带状疱疹是什么病?带状疱疹在民间的称呼非常多,如缠腰火丹,蛇盘疮,蛇丹,缠腰龙,蜘蛛疮,蛇串疮,火带疮,飞蛇,生蛇,蛇缠腰等。带状疱疹是一种四季皆可发病的急性感染性皮肤病,多见于成年人,随着年龄增大,更容易罹患本病。它的皮损特点是沿单侧神经区分布,皮肤上出现一簇簇红斑、水疱,排列成带状,伴有明显的神经痛。带状疱疹和水痘有什么关系?其实,水痘和带状疱疹是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)感染引起的,初次感染此病毒,一般发生水痘或隐性感染。隐性感染者的病毒潜伏于神经节内,一旦身体受到某些刺激,如抵抗力比较差的老年人、劳累、熬夜、感冒、放射线照射、肿瘤等引起免疫功能受损或低下时,潜伏的病毒便会被激发、繁殖,从而引发带状疱疹。什么人易患带状疱疹?高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病(如糖尿病、肾脏病、发热、肿瘤等)、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。女性发生带状疱疹风险高于男性。怎么知道是否得了带状疱疹?带状疱疹一般都会有诱因,这些诱因导致你的免疫功能不同程度的下降,比如你这几天太累就要小心了,一旦单侧躯体的皮肤表面出现了小片的红斑,上面有一簇簇的小水疱或丘疱疹,并伴有(或不伴有)局部的针刺样的疼痛或痒感,有的还会表现为触电样的疼痛,很有可能就中招了。简单地说,若头面、胸背部、腰腹部、四肢等部位的单侧皮疹伴有疼痛建议及时到医院就诊。带状疱疹会死人吗?所谓的腰腹部的“腰缠龙”会死人是没有任何科学依据的。皮损的面积和症状因人而异,有的人可能会出现大面积的水疱甚至溃烂;有的人痛不欲生,夜不能寐;有的人可能只有轻微的瘙痒;有的人甚至看不到任何皮肤损害;但如果发生在头面部的三叉神经,还可能伴有面瘫、耳聋等严重的症状,因此要及早诊断,尽早治疗,症状严重甚至可能需要住院治疗。另外我们在临床工作中还发现一些带状疱疹合并恶性肿瘤的散发病例,并且多数是60岁以上的老年人,这可能与恶性肿瘤病人免疫力低下,导致身体内潜伏的病毒发病或在近期接触病毒后发病所致。所以如果老年人患上带状疱疹并且伴有身体其他不适或体重明显下降者,建议必要时进行身体的全面体检排查肿瘤的可能性。带状疱疹会传染吗?带状疱疹是有传染性的,可使没得过水痘的人感染水痘,尤其是婴幼儿、孕妇、免疫力低下人群、没有出过水痘的人避免接触患者。带状疱疹会复发吗?带状疱疹平均病程2-4周,年龄越大病程可能越长。一般带状疱疹病愈后获得较持久的免疫,其复发率较低,关于带状疱疹的复发率尚存在争议,2016年日本学者Kimiyasu Shiraki首次采用大规模流行病学调查研究报道带状疱疹复发率为6.41%,其中女性发生率更高。带状疱疹会有后遗症吗?带状疱疹并不可怕,可一旦出现后遗症就非常麻烦,若患者神经痛持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,可能持续相当长的一段时间,局部阵发性的刺痛或放电感非常影响生活质量,因此要早期及时到医院诊治以尽量避免后遗症发生。当然,是否有后遗症与未及时有效的治疗、病人本身的体质、免疫功能、年纪等很多因素有关。带状疱疹有疫苗吗?目前国外有两种带状疱疹疫苗:Shingrix和Zostavax,国外建议50岁以上免疫功能正常人群可以接种,部分研究证实老年人接种疫苗可以降低带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的风险,同时疫苗也有一定时效性,确切使用疗效及风险需要更多的研究数据,遗憾的是国内均没有上市。那我们现在可以通过增强体质、适当锻炼、生活规律、避免过度劳累等来预防带状疱疹的发生。我知道,在球迷眼里,球赛固然重要,但是健康更重要,没有健康你将会失去更多观赏球赛的机会。因此,建议大家在世界杯期间尽量不要熬夜看球赛,切勿暴饮暴食,避免情绪过度激动,注意保护您的身体健康。文字:曹妍图片:来自网络
玫瑰花象征爱情和真挚纯洁的爱,爱情、和平、友谊、勇气和献身精神的化身,人们多把它作为爱情的信物。但当玫瑰花样皮疹长在了身上,可未必美丽,当心患上玫瑰糠疹,很多人简单得认为它是过敏。来让我们科普下这个具有浪漫名字的皮肤病----玫瑰糠疹。 玫瑰糠疹易发病于青少年及青年人,春秋季节好发,是皮肤科的一种常见疾病。 为什么会得玫瑰糠疹? 玫瑰糠疹病因尚未明确。可能与各类病毒感染有关,我们临床上发现大多数人群发病前有感冒等呼吸道感染或者熬夜、劳累的病史,部分研究认为与柯萨奇B组病毒、HHV6型、7型和8型、甲型H1N1流感病毒等病毒有关. 当然也有少数可能是药物诱发的,某些药物(抗生素/抗真菌药:甲硝唑、特比萘芬;抗抑郁药/抗焦虑药:去甲替林,巴比妥类药物,安非他酮;抗癫痫药:拉莫三嗪;降压药:卡托普利、可乐定、氢氯噻嗪、阿替洛尔;抗精神病药:阿塞那平、氯氮平;生物制剂:阿达木单抗、利妥昔单抗;金属:砷、铋、金;各种疫苗;异维A酸;奥美拉唑;羟氯喹;干扰素等)也可引起玫瑰糠疹样反应。 划关键词:病毒感染、劳累和药物。 玫瑰糠疹长什么样? 它因皮损的形态为椭圆形“玫瑰红色斑疹”,表面有“糠疹鳞屑”而得名。 好于躯干及四肢近端,胸背部皮损较多,看起来呈“圣诞树”样或“八”字状分布。大多数人会先长出一个母斑,直径2~10cm,再经过1-2周逐渐长出很多类似的子斑,一般比母斑小,红斑长轴多与肋骨或皮纹方向一致,这是本病的重要特征,旧皮疹消退时,新皮疹可不断发生,新旧皮损同时存在,消退后可遗留暂时性淡褐色斑,不留疤痕。患者自觉不同程度的瘙痒。病程具有自限性,一般1~3月,少数超过半年。 玫瑰糠疹传染性吗? 目前认为玫瑰糠疹没有传染性,不需要隔离,不必担心传染给他人。 玫瑰糠疹对怀孕有影响吗? 如果在怀孕期间,特别是在怀孕的前15周,出现玫瑰糠疹,有可能会增加流产的概率,故对孕妇患者需密切随访,如果出现异常,应及时就诊。 如何治疗和护理? 玫瑰糠疹有自愈性,多数4~8周会自愈,而且大多数只发一次,复发率低。 在急性期避免热水和肥皂过度擦洗,减少出汗。 如果无瘙痒,也没明显不适,可以搽点润肤霜待其自愈。 如果皮疹瘙痒,可外用炉甘石洗剂或激素软膏,根据病情严重程度考虑系统应用抗组胺药、维生素C、葡萄糖钙、雷公藤多甙等。 另外中波紫外线(NB-UVB) 物理治疗可加速皮损的消退。 总之,玫瑰糠疹是自限性疾病,轻症患者无需治疗即可痊愈,所以完全不用担心焦虑,治疗的目的是减轻症状,缩短病程,消除顾虑。 友情提醒:我们科普的是典型的玫瑰糠疹,有少数会有特殊表现,有时还需和二期梅毒、体癣、点滴型银屑病、花斑癣、湿疹、慢性苔藓样糠疹、HIV感染、亚急性皮肤型红斑狼疮、药疹等鉴别。因此当出现疑似玫瑰糠疹的皮损最好到正规医院皮肤科确诊。